Болят и отекают ноги ниже колен, что делать, в чем причина, лечение

Почему отекают ноги причины отечности нижних конечностей и методы устранения этого симптома – вопросы, которые возникают у многих женщин. По данным статистических исследований, это одна из самых распространенных жалоб, с которой обращаются ко врачу пациенты разных возрастов.

При этом достоверно чаще возникают отеки ног у женщин, причины, которых могут быть самыми разнообразными. О том почему отекают ноги, что делать и к какому врачу обратиться, пойдет речь в этой статье.

Причины

Отеки – это скопление жидкости в интерстициальном (межклеточном) пространстве тканей или полостях организма. Как известно, кровь на 90% состоит из жидкой фракции. Существует целый ряд биохимических процессов, способствующих удержанию воды в кровеносном русле.

При нарушении одного из них происходит переход жидкой части крови в межклеточные пространства тканей. Чаще всего отекает подкожно-жировой слой из-за своей ячеистой структуры.

Можно выделить два основных патофизиологических механизма образования скоплений воды. Первый это недостаток белка в крови. В результате понижается онкотическое давление в сосудах, что способствует переходу молекул воды в интерстиций. Второй – повышение проницаемости стенки сосудов для воды.

Запускают процессы скопления жидкости вне сосудистого русла различные состояния.

Причины, объясняющие почему отекают ноги у мужчин и женщин, могут быть такими:

• болезни почек;
• варикоз вен нижних конечностей;
• патология сосудов (тромбоз поверхностных и глубоких сосудистых магистралей);
• заболевания сердечной системы (сахарный диабет);
• эндокринопатии (гипотиреоз, болезни гипофиза, сахарный диабет, ожирение);
• беременность;
• переутомление и перенапряжение ног;
• травмы;
• инфекционные поражения (рожа, гангрена, остеомиелит);
• аллергические реакции.

Часто причина того, что к вечеру отекают ноги у женщин, кроется в ношении неправильно подобранной обуви. При выборе модели нужно ориентироваться на размер обеих ступней, удобство колодки, высоту каблука, устойчивость, наличие амортизации и качество пошивочных материалов.

Длительное ношение обуви на каблуках (выше 5 см), особенно шпилек, приводит к отеку, усталости и болям в стопах и икрах. Нефизиологическое положение стопы и перенапряжение икроножных мышц приводит к развитию болезней нижних конечностей, из-за затруднения кровотока.

Причина, по которой отекают ноги у пожилых, чаще всего это болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность не позволяют сердцу работать в должном объеме и ритме.

В результате происходит застой крови, нарушается ее отток. А нехватка кислорода усугубляет ситуацию тем, что способствует повышенной проницаемости стенок. На начальных этапах у женщин отекают лодыжки ног, причины этого ясны. Затем распространяется отечность на голени и выше. Симптомы спадают после отдыха и сна.

Очень часто отекают ноги при беременности на поздних сроках. Это может быть связано как с физиологическими причинами, так и с патологическими.

Растущая матка давит на окружающие ее органы и сосуды затрудняя отток крови по венам. Увеличение веса приводит к возрастанию нагрузки на нижние конечности.

Эти процессы возникают у всех женщин и при соблюдении рекомендаций врача не являются опасными. Но стоит не забывать, что появление этого симптома может быть признаком тяжелой патологии – преэклампсии.

Первым, что следует делать, если отекла нога в щиколотке с одной стороны, так это исключить ее травму. Ушиб, перелом, растяжение и вывих сопровождаются отечностью, болью и нарушением функции ноги. Банальное подворачивание стопы при быстрой ходьбе может вызвать разрыв или растяжение связочного аппарата голеностопа.

Самостоятельные методы устранения отечности ног

Если пастозность не связана с излишней нагрузкой, возникает постоянно и сопровождается другими симптомами, то первым делом следует обратиться к терапевту. После сбора анамнеза и осмотра врач может направить к таким специалистам, как кардиолог, нефролог, флеболог (врач, занимающийся патологией вен) или хирург.

Если же подобная проблема появилась у беременной, то она должна обязательно обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет данную беременность.

Общие рекомендации
Как известно, здоровый образ жизни – залог физического благополучия. Поэтому соблюдение основ зож позволяет сохранить не только здоровье ног, но и всего организма.

Соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и ношение компрессионного трикотажа позволят в короткие сроки найти ответ на вопрос, что делать в домашних условиях, если отекли ноги.

Правильное питание
Логично, что во многом баланс жидкости нашего организма зависит от количества потребляемой воды. Поэтому, если пастозность нижних конечностей явление регулярное, стоит уменьшить количество воды до 1,5 л в сутки.

В основе диеты при данной проблеме лежат следующие рекомендации:

• ограничение употребления поваренной соли;
• уменьшение доли жареных, соленых, копченых и маринованных;
• употребление свежих ягод черники, брусники, клубники, клюквы, жимолости или в виде морсов, соков, компотов;
• включение в рацион бананов, фиников, дыни, тыквы, фасоли, петрушки, кураги;
• ежедневное употребление кисломолочных продуктов, особенно творога и сыра;
• исключение алкогольных напитков.

Отказ от соленых продуктов (орешков, чипсов, снеков) и чрезмерного увлечения фаст-фудом позволит быстро согнать лишнюю жидкость.

Физическая нагрузка
Гиподинамия – бич цивилизованного человека. Большинство людей ведет сидячий образ жизни не только в рабочее время, но и на досуге. Для того чтобы сохранить здоровье ног необходимо ежедневно выполнять физические упражнения. При работе в офисе, при статичной деятельности каждый час нужно вставать и делать легкую разминку.

Рекомендуется занятия такими оздоровительными мероприятиями, как:

• йога;
• стрейтчинг;
• пилатес;
• калланетика;
• скандинавская ходьба;
• плавание;
• бег трусцой;
• аква-аэробика.

Исключаются те виды спорта, которые сопряжены с прыжками, статическими нагрузками, поднятием тяжестей, резкими движениями. При занятиях важно выбирать спортивную тренировочную обувь и спортивный эластический компрессионный трикотаж (носки, гетры, леггинсы или лосины).

Компрессионный трикотаж
Ношение средств эластической компрессии прекрасная профилактика варикозной болезни – основной причины того, что отекают ноги в щиколотках у женщин. Особенно показано использование эластики при начальных проявлениях варикоза ног, беременности, длительных статических нагрузках (перелеты, переезды на длительное расстояние в сидячем положении, у учителей, хирургов, продавцов и др.).

Принципы ношения компрессионного трикотажа заключаются в таких положениях, как:

• с профилактической целью используется белье 1 и 2-го класса компрессии;
• при выборе размера ориентироваться нужно на обхват голени, бедра и длину изделия;
• ношение должно быть регулярным, при варикозе весь день, при его отсутствии – на время нагрузок;
• надевать трикотаж следует утром, не поднимаясь с постели;
• требуется ежедневная стирка в мыльном растворе руками, сушка только на горизонтальной поверхности в расправленном виде;
• для смены желательно иметь второй комплект;
• использование мазей и кремов под эластику не рекомендуется.

Применение совместно антиварикозных кремов и кремов поможет быстро избавиться от отечности и профилактировать расширение вен.

Диуретики

Мочегонные лекарства способствуют выведению из организма солей и воды, уменьшая этим скопление жидкости в тканях и полостях. Благодаря этому снижается отечность и нормализуется артериальное давление. Некоторые диуретики обладают способностью выводить токсины и яды.

Лекарства этой группы различаются по механизмам действия. Чтобы понять, как они работают нужно ознакомиться с процессами образования мочи.

Почки состоят из множества структурных единиц — нефронов. Каждый нефрон представляет клубочек из мельчайших сосудов, расположенный в капсуле, которая соединена с канальцевым аппаратом. Почечные канальца имеют три отдела проксимальный (расположенный ближе к клубочку), петлю Генле (изгиб) и дистальный (расположенный дальше).

От канальца соединены с собирательными трубочками, которые формируют почечные чашечки. Последние собираются в почечную лоханку, где собирается моча. Оттуда по мочеточнику она идет в мочевой пузырь, где скапливается до периодического опорожнения.

Процесс мочеобразования состоит из трех этапов:

1. Фильтрация крови, проходящей по клубочкам.
2. Обратное всасывание нужных организму веществ в канальцах.
3. Выделение ненужных веществ в мочу.

Основные процессы происходят в канальцевом аппарате и собирательных трубочках. Важную роль в регуляции мочеобразования играют гормоны (вазопрессин, альдостерон, натрийдиуретический).

Выделяют такие типы мочегонных препаратов, как:

1. Салуретики.
2. Диуретики калийсберегающие.
3. Осмотические диуретики.

Салуретики

Эта группа препаратов усиливает выделение воды, солей натрия и калия из организма. Основное действие выражается в угнетении обратного всасывания хлора и натрия и усилении выделения калия. Оказывают влияние салуретики на петлю Генле.

Применяются мочегонные таблетки при сердечной недостаточности для снятия отеков и при повышенном артериальном давлении.

Основные препараты группы салуретиков, это:

1. Лазикс (41-63р).
2. Индапамид (46-64р).
3. Буфенокс (75-105р).
4. Гипотиазид (80-130р).
5. Бритомар (318-448р).

Помимо излишка воды, эти препараты выводят такой жизненно важный элемент для организма, как калий. Поэтому одновременно необходим прием средств, направленных на возмещение выводимого элемента.

Калийсберегающие средства

По сравнению с предыдущей группой калийсберегающие диуретики имеют менее выраженный эффект. Но наряду с выведением лишней жидкости и электролитов они способны задерживать ионы калия, предотвращая его дефицит.

Представители этой разновидности диуретических средств блокируют определенные чувствительные зоны в канальцах и препятствуют выделению калия в мочу. Другие снижают проницаемость клеточных стенок в дистальных отделах канальцевой системы, уменьшая потери калия.

Торговые названия препаратов калийсберегающих диуретиков, такие:

1. Верошпирон (69-318р).
2. Спиронолактон (49-97р).
3. Триампур (239-345р).
4. Инспра (2226-3117р).
5. Эспиро (573-990р).

При использовании этих медикаментов следует контролировать уровень сахара в крови, так как некоторые из них могут вызывать его повышение.

Осмотические диуретики

В основе их действия лежит создание высокого осмотического давления. Находясь в просвете канальцев и собирательных трубочек активное вещество препарата, создает гидростатическое напряжение в растворе, которое не дает воде обратно всасываться.

Лекарства этой группы:

1. Маннит (77-175р);
2. Маннитол (105-149р).

Применяется Маннитол при отеке мозга, серьезных отравлениях, редко при глаукоме. Вводится только внутривенно, так как из желудочно-кишечного тракта не всасывается.

Народные средства

Народная медицина располагает множеством способов, как быстро снять отеки с ног в домашних условиях. Но прибегать к такому лечению можно только после того, как установлен провоцирующий фактор.

Мочегонные травы обладают хоть и мягким, но выраженным эффектом, поэтому сочетать некоторое мочегонные препараты и растения категорически не рекомендовано. Согласование домашней терапии с врачом, позволит избежать непредсказуемых последствий.

Эффективные народные мочегонные средства при отеках ног готовятся по следующим рецептам:

1. Листья толокнянки 1 ст.л. заливается 250 мл кипятка. Процеживают настой после его полного остывания (примерно через полчаса). Принимают по 1/2 стакана трижды за день.
2. Сухого листа мяты 100 гр всыпать в 4 л кипятка и оставить настаиваться полчаса. С полученным настоем сделать ножную ванночку в течение 15 мин. После протереть ступни ног брусочком льда.
3. Плоды можжевельника 1 ст.л залить кипятком 200 мл. Накрыв крышкой настоять 30 мин. Пить настой по 1 ст.л. трижды в течение дня.
4. Корень крапивы (измельченный) 1 ст.л. высыпать в стакан растительного масла и прокипятить 1 мин. Лосьон остудить и процедить. Использовать для смазывания ежедневно.
5. Хвою, семя льна и ромашку взять в одинаковых долях и перемешать. 2 ст.л. смесь добавить в 1 л кипятка. Растворить в настое 1 ст.л. морской соли. Использовать для ножных ванночек в течение 20 мин.

Если сильно отекли ноги, причина этого может заключаться в обычном переутомлении, но и быть гораздо серьезнее. Поэтому, когда симптом появляется систематически и доставляет серьезный дискомфорт, консультация врача обязательна. Это позволит сохранить красоту и здоровье ног, а также не пропустить серьезную патологию.