У девушки воспаление легких

Первые признаки воспаления легких у взрослых

Пневмония – воспалительный процесс, происходящий в нижних дыхательных путях.
Симптомы воспаления легких у взрослых чаще всего начинаются внезапно и включают слабость, боли в мышцах, высокую температуру с ознобом и потливостью.

Лечение пневмонии может быть разным в зависимости от фактора, который вызвал заболевание.
В случае инфекции вызванной бактериями, все лечение основывается на антибактериальной терапии.

В случаях, когда наблюдаются симптомы воспаления легких у взрослых с температурой и кашлем, в схему лечения вводят также отхаркивающие и жаропонижающие средства.

Виды пневмонии

Пневмония вызывается микробами (бактериями и вирусами) попадающими в легкие вместе с воздухом.
Болезни может предшествовать инфекция верхних дыхательных путей, например, грипп или насморк.

Люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца, рак, более уязвимы к появлению пневмонии.

У большинства людей этот недуг можно лечить в домашних условиях примерно за 2-3 недели. Однако, пожилые люди и дети, могут иметь очень тяжелые симптомы заболевания, в том числе тяжелую дыхательную недостаточность, и нуждаться в госпитализации.

Пневмонию можно разделить на виды, в зависимости от вызывающего ее этиологического фактора:

  • Бактериальные (вызвается: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae),
  • Вирусные (вызванные вирусами: Эбштейна-Барр, цитомегаловирусом, вирусом гриппа, парагриппа, риновирусом, коронавирусом, аденовирусом),
  • Атипичные,
  • Грибковые (Pneumocystis jiroveci (обычно Pneumocystis carinii), Aspergillus fumigatus, Candida albicans),
  • Аллергические,
  • Химические.

Известны очень многие штаммы бактерий, вирусов и других микроорганизмов, ответственных за вызывание воспалительного процесса нижних дыхательных путей.

Тем не менее, причиной большинства случаев болезни является Streptococcus pneumoniae.
Ее развитие вызывает типичные признаки пневмонии у взрослого с температурой, ознобом, продуктивным кашлем.

Факторы риска

Ребенок болен

Наиболее важным фактором риска развития болезни является возраст.
Особенно страдают ею дети и люди старше 65 лет.

Более уязвимыми могут быть люди с иммунодефицитом (больные диабетом, инфицированные ВИЧ, принимающие глюкокортикостероиды или цитостатики, а также в ходе лучевой терапии) или с сопутствующими заболеваниями легких, таких как Хобл, бронхоэктатическая болезнь, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Симптомы и признаки болезни

Какие симптомы при пневмонии появляются у взрослых?

Первые признаки воспаления легких у взрослых, это:

  • высокая температура > 38 ° C,
  • озноб и потливость,
  • кашель – с отхаркиванием мокроты, которая может быть бесцветной при вирусном заражении, окрашенная в желтый, зеленый цвет или с примесью крови,
  • боль в грудине, имеющая связь с дыхательными движениями грудной клетки – усиливается при глубоком вдохе,
  • одышка,
  • учащенное дыхание,
  • тахикардия, быстрая чсс > 100/минуту,
  • быстрая утомляемость, значительное ослабление организма.

Кроме того, могут возникать:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Диарея.

У пожилых людей признаки заболевания могут быть не настолько очевидны. Например, у них реже встречается повышение температуры тела.

Симптомы воспаления легких у взрослых без температуры с кашлем (у пожилых людей) могут сопровождать:

  1. Ухудшение психического состояния – спутанность сознания, сонливость, раздражительность.
  2. Отказ от еды и питья.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Одышка.
  5. Тахикардия.

Одной из разновидностей болезни является бессимптомная пневмония.
В этом случае появляются нехарактерные симптомы воспаления легких у взрослых без температуры и без кашля.

Основными признаками такого воспалительного процесса нижних дыхательных путей являются недомогание и одышка пациента.

Бессимптомная болезнь может привести к значительному ухудшению общего состояния, а также развития дыхательной недостаточности.

Правильный диагноз в этом случае устанавливается врачом на основании результатов физического обследования и рентгенограммы грудной клетки.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится:

    1. Рентгенографическое исследование — на фото можно иногда определить жидкость в плевральной полости (ее большое количество, это показание к госпитализации), абсцессы легкого, которые обычно указывают на тяжелое течение заболевания (всегда являются показанием к госпитализации).
    2. Компьютерная томография.
      Это исследование выполняется реже, в основном у госпитализированных больных. Чаще всего используется в дифференциальной диагностике.
    3. Бронхоскопия.
      Чаще всего используется у пациентов с тяжелой формой болезни. Наиболее важной задачей исследования является получение материала из нижних дыхательных путей для бактериологического исследования.
    4. Бактериологическое исследование мокроты позволяет определить тип бактерий вызвавших болезнь. Посев мокроты часто имеет большую ценность в диагностике, потому что даже из мокроты у здоровых людей можно вырастить много бактерий, которые вызывают пневмонию. Исследование проводится чаще всего у больных, принятых в больницу.
    5. Лабораторные исследования.

    Наибоилее распространенные исследования это:

    1. Морфологическое исследование крови – как правило, у больных отмечается увеличение числа лейкоцитов, то есть белых кровяных клеток, среди которых преобладают нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты). Тревожным симптомом является лейкопения, т. е. снижение количества лейкоцитов ниже 4000/мм3. Иногда причиной болезни является лейкопения, например, после химиотерапии, которая вызывает нарушение антибактериальной защиты;
    2. CRP, т. е. анализ на C-реактивный белок — это один из белков, вырабатываемых организмом под влиянием воспалительного процесса. Его концентрация у больных пневмонией, как правило, значительно повышается.

    Лечение

    Врач смотрит снимок легких
    Очень серьезным заболеванием, которое нельзя недооценивать, является воспаление легких Симптомы и лечение у взрослых зависит от этиологии заболевания.

    Как должно выглядеть лечение инфекции нижних дыхательных путей?
    Следует много пить, отдыхать, полностью отказаться от курения сигарет, в случае возникновения боли в плевральной области применять анальгетики.

    В домашнем лечении применяются антибиотики из группы пенициллинов, т. е. амоксициллин.
    Однако если врач подозревает инфекцию, вызываемую бактериями Mycoplasma pneumoniae, применяется лечение антибиотиком из группы макролидов: Азитромицмн, Кларитромицин, Эритромицин. Кроме того, антибиотики из группы тетрациклинов: Доксициклин и фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

    Продолжительность терапии зависит, прежде всего, от эффектов и применяемого антибиотика – амоксициллин применяется не менее 7 дней, в то время как препараты из группы макролидов — 3 дня.

    Если через 2 дня после начала лечения нет улучшения или в случае возникновения симптомов в виде одышки, учащенного дыхания, низкого артериального давления, потребуется медицинский осмотр и возможно направление в больницу.

    Если необходима госпитализация пациента, вышеприведенные препараты могут быть введены внутривенно.
    Кроме того, в условиях стационара возможно применение кислородной терапии, а в случае тяжелых нарушений дыхания искусственной вентиляции легких.

    В случае воспалительного процесса вызванного вирусами (например, вирус гриппа) наиболее часто используется симптоматическая терапия в домашних условиях, а в тяжелых случаях требуется введение противовирусных препаратов.

    Иногда при вирусных инфекциях также применяют антибиотики, чтобы избежать бактериального воспаления.
    Иногда, при тяжелой дыхательной недостаточности, необходимо применение стероидов — преднизолона.

    Когда инфекционным фактором является Aspergillus или Candida, то применяют противогрибковые препараты (например, амфотерицин В, вориконазол).
    Антибиотики следует принимать в соответствии с указаниями врача.

    По возможности следует стараться придерживаться одинакового интервала времени между очередными дозами, то есть принимать препарат в одно и то же время.

    Так как антибиотики приводят к исчезновению естественной кишечной флоры, во время их использования стоит принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору (например, Лакцид, Лактофорте, Линекс, Нутрилак,Пробилак).

    Наиболее распространенные побочные эффекты антибиотиков, это симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно, диарея, реже — боль в животе, тошнота, рвота.
    Эти симптомы встречаются у значительного процента пациентов, принимающих антибиотики.
    Реже возникают признаки аллергической реакции, проявляющиеся чаще всего сыпью на коже.

    В случае возникновения побочных эффектов лечения следует проконсультироваться с врачом, который оценит степень повреждения и необходимость прекращения приема препарата или изменения его на другой.

    Если при применении антибиотика появятся: внезапная одышка, нарушение сознания, значительные кожные изменения, с чувством слабости, головокружения или трудностями дыхания, необходимо срочно вызвать «скорую помощь», так как это может быть опасно для жизни больного.

    Осложнения

    Флюрография

    Осложнения возникают, если неправильно диагностировать болезнь, или когда она проходит бессимптомно.
    В ходе пневмонии довольно часто появляется жидкость в плевральной полости, т. е. между ними и стенкой грудной клетки.

    Если в плевральной области соберется большее количество жидкости, необходимо удалить ее.
    Для этого выполняется пункция грудной клетки.
    Жидкость может быть вызвана воспалительной реакцией слизистой оболочки покрывающей легкое.
    Если в жидкости появляются бактерии, она приобретает гнойный характер, становится мутной, и часто имеет неприятный запах.

    В таком случае необходимо введение в плеврального дренажа, то есть трубки, толщиной около 1 см, которая облегчает удаление гнойного содержимого из плевральной области.
    Дренаж занимает, по крайней мере, несколько дней. Кроме того, в течение длительного времени применяются антибиотики.

    Другим осложнением  является абсцесс легкого.
    Развитие абсцесса наступает, когда в результате заражения некоторыми видами бактерий (чаще всего золотистым стафилококком) доходит до локального, почти полного разрушения органа.
    Образуется полость размером в несколько сантиметров, заполненная гноем.

    Абсцессы могут быть единичные или многочисленные.
    Лечение заключается в длительном (как правило, в течение нескольких недель) применении антибиотика, на который чувствительны бактерии, вызывающие заболевание.

    Полезным в лечении является реабилитация, облегчающая опорожнение гнойного содержимого из полости абсцесса, в частности, дренаж.

    Профилактика

    Соблюдение правил здорового образа жизни и не курение сигарет — это основной метод профилактики респираторных инфекций.
    Риск заболевания снижает также забота о гигиене полости рта.

    Вакцина от гриппа защищает от инфекции нижних дыхательных путей, вызванных вирусом гриппа.
    Также доступна вакцина против Streptococcus pneumoniae, она предназначена в основном для людей с повышенным риском развития пневмонии, например, людей с ослабленным иммунитетом, пожилого возраста, проживающих в домах престарелых и пациентов с хроническими заболеваниями.

    Достаточно грозным заболеванием дыхательной системы является воспаление легких Симптомы у взрослых без температуры и кашля, можно диагностировать только при проведении дополнительных исследований.
    Бессимптомная пневмония часто может быть причиной осложнений.
    Следствием болезни запущенной стадии может быть даже менингит.
    Поэтому стоит регулярно проходить медицинское обследование, чтобы выявить бессимптомное воспаление легких.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 2
  1. Gallifrey

    Не понаслышке знаю, что такое пневмония! Еще будучи в армии по срочной службе слег! Более трёх недель провалялся в госпитале! Так что надо знать признаки на перед, что бы не получить осложнения, как я. У нас парень тоже лежал — летальный исход, продолжал курить при лечении. пожалуй — это очень коварная болезнь!

  2. Elena

    Переболела весной бронхитом и недолечила( Кашель и озноб по вечерам стал нормой, но температура не поднималась. Через пару месяцев обратилась повторно к семейному врачу.Односторонняя пневмония. Вылечила но теперь отношусь внимательнее к здоровью.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: