Диагноз рассеянный склероз

Рассеянный склероз что это такое и сколько с ним живут

Рассеянный склероз что это такое и сколько с ним живут? Это первые вопросы, которые возникают у женщины, которой поставили такой диагноз. Несмотря на то, что заболевание хорошо изучено, до сих пор не найдено метода лечения, способного полностью излечить от него.
Поэтому важно знать «врага в лицо» и быть в курсе современных направлений терапии. Этим пунктам посвящена данная статья.

Причины

Рассеянный склероз (РС) многофакторное заболевание.
Хронизация патологического процесса характеризуется прогрессированием повреждения миелиновой оболочки нервных отростков с образованием участков склероза.
Замещение ткани нервной системы соединительнотканными «бляшками» приводит к неврологическому дефициту.

Согласно статистическим данным симптомы рассеянного склероза у женщин возникают в несколько раз чаще в возрасте до 40 лет.
Также случаи заболевания отмечаются у детей и подростков.
После 40 лет гендерных различий в появлении РС не отмечается.
А после 60 лет риск заболеть уменьшается.
Точные причины возникновения у женщин этой болезни до конца не выяснены.
Существует множество теорий, которые постоянно опровергаются. Но, тем не менее, есть некоторые достоверные факторы, которые с высокой вероятностью, могут служить провоцирующими факторами для развития РС.

Предрасполагают к запуску аутоиммунного процесса, повреждения миелина:

  • длительное проживание в широтах с холодными климатическими условиями;
  • наследственная отягощенность (наличие антигенов комплекса гистосовместимости, случаи заболевания в семье);
  • инфекции (ретровирусы, корь, полиомиелит, вирус герпеса 6 типа, хламидии);токсическое воздействие факторов внешней среды (загрязненные воздух и вода, тяжелые металлы, профессиональные вредности);
  • этническая принадлежность к европеоидной расе;
  • избыточная инсоляция (пребывание на солнце);
  • хронические стрессы;
  • радиационное воздействие.

В прошлом большой популярностью пользовалась алиментарная теория возникновения РС.
Ученые связывали болезнь с избыточным потреблением животного жира и белка (особенно копченой свинины), цельного молока, углеводов, рафинированных сахаров и крахмала.
Сейчас этой теории не придают особого значения, но учитывают при назначении диетотерапии.

Клиническое течение

Аутоиммунное повреждение клеток миелиновой оболочки

В основе патогенеза при РС лежит аутоиммунное повреждение клеток миелиновой (жировой) оболочки аксонов (длинных отростков нервной клетки, по которым происходит передача импульса).

В норме миелиновая оболочка аксонов ЦНС образована олигодендроцитами, а в спинном мозге – шванновскими клетками. Она не проводит импульсы, но имеет участки прерывания – перехваты Ранвье, по котором и «перепрыгивает» импульс, приобретая при этом большую скорость.

При РС происходит аутоиммунное повреждение клеток, образующих миелин. Участки «оголенного» аксона становятся длиннее и прохождение нервного сигнала значительно замедляется, а при склерозировании прекращается совсем. На этом основана разнообразная клиническая картина болезни.

Первые признаки рассеянного склероза у женщин выражаются в появлении таких симптомов, как:

  • повышенная утомляемость;
  • шаткая походка;
  • угнетенное настроение и депрессия;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • ухудшение зрения, нистагм, развитие ретробульбарного неврита зрительного нерва;
  • дизартрия – нечеткость речи;
  • дисфагия – нарушение глотания, поперхивание;
  • атаксия – трудности контроля равновесия;
  • вялость, спазмы и судороги в руках и ногах;
  • боли в ногах;
  • кишечная дисфункция (запор, понос, метеоризм);
  • нарушение мочеиспускания, недержание мочи;
  • снижение полового влечения.
Статья для Вас:  Бессонница - что делать в домашних условиях, подборка лучших способов народной медицины и препаратов

Симптомы достаточно неспецифичны и в редком случае анализируются в совокупности.
Пациентка долгое время не обращает внимание на признаки или получает лечения по поводу другого заболевания.
С этим связано то, что начальная стадия часто остается нераспознанной.

Для развернутой стадии болезни характерны:

  • парезы в проксимальных отделах конечностей, выраженность которых уменьшается в положении лежа;
  • поражение мозжечка – нарушение координации движений, трудности с оценкой расстояния, почерк становится крупным и размашистым, скандированная речь, снижение тонуса, мимопопадание при проведении координационных проб;
  • повышение рефлексов и расширение рефлексогенных зон;
  • снижение или полное пропадание кожных брюшных рефлексов;
  • патологические рефлексы со стоп и кистей, их клонусы (крупноразмашистое дрожание);
  • появление насильственного плача, смеха;
  • головные боли сопровождаются мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой, могут протекать по типу мигрени;
  • нарушение чувствительности, болевые ощущения, чувства покалывания и онемения на различных участках;нарушения менструального цикла;
  • снижение остроты зрения, повреждение глазодвигательных и зрительного нерва;
  • своеобразная реакция на тепловое воздействие, даже при приеме горячей пищи – непродолжительное ухудшение состояния.

На поздних стадиях развивается радикулопатия и начинает беспокоить боль в спине.
Также могут возникать тонические судороги, приступы непреодолимой сонливости, беспорядочные движения конечностями, неврозы, истерии, депрессия или эйфория, снижение когнитивных способностей, вплоть до слабоумия.

Прогноз

Прогноз продолжительности жизни при склерозе

Прогноз зависит от того на какой стадии выявлено заболевание, каково его вид и общая сопротивляемость организма. Выделяют такие виды течения РС:

  1. Доброкачественное – при этом виде промежутки между приступами становятся быстрее, миелиновая оболочка успевает восстановиться.
  2. Ремитирующее течение – при этом периоды обострения могут длиться несколько недель, а восстановление происходит через продолжительный цикл.
  3. Первичный прогрессирующий РС характеризуется отсутствием яркой симптоматики обострения, но ведет к постепенному ухудшению состояния.
  4. Вторичный прогрессирующий или хронический РС – вначале протекает как ремитирующий вид, но со временем неуклонно начинает прогрессировать.
  5. Прогрессирующе-ремитирующий РС протекает с постоянным ухудшением состояния и периодическими острыми вспышками болезни.
  6. Рассеянный склероз постепенно приводит к тому, что человек не может самостоятельно выполнять привычные социальные действия, самообслуживание и профессиональные обязанности.

Инвалидность какой группы получит больной, зависит от характера протекания болезни.
Таким образом, при доброкачественном РС инвалидность не присуждают, продолжительность жизни остается на прежнем уровне. При ремитирующем течении продолжительность жизни уменьшается на 7 лет, в зависимости от состояния больному назначают 3 группу инвалидности.

Статья для Вас:  Мигрень, симптомы, лечение таблетками и народной медициной - рассказывает врач невролог

При прогрессировании РС может быть присуждена 2 и 1 группа инвалидности. А продолжительность жизни сокращается из-за высокой вероятности возникновения осложнений, таких как: инфицирование пролежней с развитием сепсиса, сердечной, дыхательной и почечной недостаточности, что может стать причиной летального исхода.

Беременность при рассеянном склерозе

Тяжелая болезнь и беременность

Молодых женщин интересует вопрос как влияет рассеянный склероз на беременность и роды.
Серьезных ограничений к материнству нет, но есть ряд нюансов, которые следует обязательно учитывать при планировании беременности.

Поэтому перед зачатием желательно посетить центр планирования семьи.
По статистике обострений РС в период беременности и первые 6 месяцев после родов практически не встречается, это связано с перестройкой гормонального фона.
По прошествии этого периода болезнь возвращается и может прогрессировать.

Условиями для успешного завершения беременности и родов, являются:

  • контроль над течением болезни;
  • отсутствие необходимости постоянного приема препаратов;
  • исключение соматических и акушерско-гинекологических патологий, способных вызвать осложнения беременности;
  • возможность привлечения помощников при уходе за ребенком;
  • начальная стадия и доброкачественная форма РС.

При адекватном контроле за патологией, беременность протекает физиологически.
Решение о способе родоразрешения выносит врачебный консилиум, в который входят акушер-гинеколог и невролог.
Перед родами женщина направляется в акушерский стационар 3 уровня.

Непосредственно процесс РС не вызывает патологии у плода.
Повреждающее действие могут оказать препараты, используемые для лечения.
Вероятность заболевания ребенка не превышает 7% при наличии РС у обоих родителей.
Решение о грудном вскармливании принимается индивидуально. Оно разрешено при физических возможностях женщины и отсутствии приема препаратов.

Лечение

Терапия РС процесс трудоемкий и комплексный. В настоящее время медицина не обладает средством, способным полностью излечить больного. Но своевременное и адекватное лечение способно взять болезнь под контроль и существенно повысить качество жизни и срок жизни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

При рассеянном склерозе для предотвращения обострений используют пульс-терапию гормональными препаратами.
Для этого назначается Метилпреднизолон (88 руб), разведенный в физиологическом растворе, в виде внутривенных инфузий каждое утро на протяжении недели.
Затем назначаются таблетки Преднизолона (36руб) или Дексаметазон, через день со ступенчатым постепенным снижением дозы за месяц.

Помимо гормональной терапии, используется назначение таких средств, как:

  • препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС): иммуномодуляторы (Авонекс — 23988руб,
  • Копаксон – 43587руб, Бетаферон – 44316руб) и иммуносупрессоры (Митоксантон – 1768руб, Тизабри – 130151руб);
  • купирующие симптомы хронической усталости: антидепрессанты ( фдуоксетин – 36 руб), ноотропы (Кортексин – 1266руб, Фенотропил – 1099руб);
  • уменьшающие спастичность в паретичных конечностях (Седуксен – 30руб, Конвалис – 554руб, Мидокалм – 316руб);
  • для уменьшения тремора (ПроПроТен – 264руб, Андипал – 11руб);
  • при депрессии (Торин – 335 руб, Прозак – 652руб);
  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли (Парацетамол – 3руб, Ибупрофен – 15руб);
  • витамины (Токоферол – 24 руб, Пиридоксин – 52 руб, Тиамин – 27руб, Фолиевая кислота (подробнее тут) – 32 руб).
Статья для Вас:  Мигрень, симптомы, лечение таблетками и народной медициной - рассказывает врач невролог

Использование медикаментозной терапии направлено на то, чтобы купировать симптомы РС и предотвратить его обострения.

Трансплантация стволовых клеток является одним из прогрессивных и перспективных методов борьбы с этой патологией. В основе его лежит положение о том, что при введении стволовых клеток в организм человека происходит полная «перезагрузка» иммунной системы.

Ученые доказывают, что этот метод способен исправить «ошибки» иммунитета, которые вызывают самоповреждение клеток миелиновой оболочки.

Используется данная методика в крупнейших специализированных клиниках нашей страны. Имеются данные о положительном эффекте после введения стволовых клеток.
Учитывая трудоемкость и дороговизну процедуры, необходимости дальнейшего исследования, пока такой метод лечения РС широкого распространения не получил.

Диетотерапия

Диетотерапия при склерозе

Диета при рассеянном склерозе является важной частью успешной терапии.
Как уже было сказано выше некоторые ученые выступают в защиту алиментарной теории возникновения болезни.

Питание больного организуется таким образом, чтобы были соблюдены следующие рекомендации:

  • рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами;
  • ограничение употребления молока и молочных продуктов;
  • исключить или резко ограничить из рациона кофе и продукты, содержащие кофеин (черный и зеленый чай, шоколад, какао, «Колу», гуарану);
  • ограничить продукты, содержащие дрожжи (сдобные булки, пиво, квас);
  • исключить глютен (ограничить бобовые, продукты, содержащие пшеницу, овес, ячмень, рожь);
  • полностью исключить сливочное масло, маргарин, кокосовое и пальмовое масла, жиры для выпечки, сало;
  • ограничить кондитерские изделия и рафинированный сахар;
  • включить в рацион свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой и пектинами (яблоки, груши, морковь, капуста всех видов, зелень, ягоды);
  • использовать в пищу кунжутное, льняное и оливковое масла;
  • красное мясо (говядину, свинину) заменить птицей и морской рыбой.

Используя принципы диетотерапии при РС можно существенно увеличить межприступный период и улучшить функционирование всего организма.

Альтернативные методы лечения

 

Китайская медицина

Кроме традиционной медицины в лечении РС активно используются и альтернативные методики.
Но стоит не забывать, что они должны не заменять, а дополнять медикаментозную терапию.

При принятии решения об использовании нетрадиционной медицины нужно обращаться только к сертифицированным и проверенным специалистам в крупных центрах.

Могут быть использованы такие методы нетрадиционного лечения, как:

  • китайская медицина (техники Ци-гун, иглоукалывание, траволечение, акупрессура – надавливание на определенные точки на теле);
  • апитерапия – лечение ядом пчел;
  • мануальная терапия;
  • физические упражнения (плавание, растяжка);
  • йога.

Рассеянный склероз тяжелое хроническое заболевание, поражающее нервную систему. Из-за последствий болезни женщины и мужчины любого возраста становятся инвалидами. Точные причины болезни не установлены. Но современные методы лечения позволяют контролировать заболевание и увеличивать межприступные периоды.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: