Белая горячка — симптомы и последствия

Общество признаки белой горячки у алкоголиков ассоциирует с развитием галлюцинаций, преимущественно зрительного характера и зачастую относится к этому с юмором. «Белая горячка» или алкогольный делирий – тяжелое психофизиологическое состояние, которое без должного лечения может привести к тяжелым социальным последствиям или смерти больного. Поэтому важно знать, что делать если у человека белая горячка. Об этом и пойдет речь в статье.

Причины возникновения

Перед тем как выяснять, что делать при белой горячке, нужно разобраться в причинах ее вызывающих. Алкогольный делирий – это нарушение сознания, в виде его помрачения, сопровождающееся галлюцинациями, бредом, страхом и двигательным возбуждением. Это один из видов алкогольного психоза, который возникает на высоте абстинентного синдрома (отмены).

Есть много вариантов происхождения простонародного названия «белой горячки». По одной из версий так описывается крайнее состояние (по аналогии с «белым калением») при алкоголизме, которое сопровождается лихорадкой.
Делирий на фоне употребления алкоголя возникает не только у хронических алкоголиков, он может появиться у человека, не страдающего пагубной зависимостью.

В этом случае причиной может стать употребление:

1. Большого количества спиртного.
2. Алкогольных суррогатов.
3. Одновременно разных психоактивных веществ.
4. Спиртного на фоне психических заболеваний.

Хронический алкоголизм – заболевание, имеющее длительное течение и сопровождающееся систематическим потреблением алкогольсодержащих веществ, с развитием психической и физической зависимости. При этой болезни происходят необратимые повреждения внутренних органов и личности.

Признаками психической зависимости являются:

• пренебрежение последствиями злоупотребления;
• непреодолимое влечение;
• появление абстиненции;
• потеря контроля над употреблением;
• потеря интереса к окружающему;
• повышение устойчивости к алкоголю;
• мысли о выпивке охватывают все сознание.

Выделяют три стадии зависимости:

1. Невротическаяя.
2. Наркоманическая.
3. Энцефалопатическая.

Алкогольный делирий может возникать на 2 и 3 стадии.

Провоцирующими факторами при этом могут выступать:

• запой;
• употребление большого объема спиртного;
• травмы, особенно черепно-мозговые;
• инфекции;
• обострение хронических соматических заболеваний;
• операции.

Если у близкого человека наблюдались симптомы белой горячки, то важно знать какие последствия и сколько живут после приступа. Зависит это от длительности заболевания, того как скоро оказана квалифицированная помощь, возраста и наличия сопутствующей патологии.

Последствия белой горячки после запоя могут быть такими:

• выздоровление;
• развитие психопатологий;
• кома;
• смерть.

Летальный исход может наступить из-за самоповреждения или самоубийства на фоне бреда и галлюцинаций, а также в результате тяжелой декомпенсации жизненно важных систем организма. Алкогольный психоз может возникать неоднократно. Чаще всего повторные приступы протекают тяжелее.

Проявления абстинентного синдрома

Провокатором делирия является абстинентный синдром при алкоголизме лечение, которого проводится дома. Причиной возникновения «синдрома отмены» является выход из запоя или количественное уменьшение дозы алкоголя. Похмелье облегчается приемом порции спиртного.

Читайте статью о том, как быстро выйти из запоя

Симптомы абстиненции зависят от особенностей состояния организма человека, но в психиатрии выделяются обязательные клинические проявления, которые присущи всем, это:

• тремор конечностей (особенно кистей) и языка;
• чувство крайней разбитости;
• слабость;
• нестерпимая жажда;
• усиленные сердцебиения;
• отсутствие аппетита;
• разлитая головная боль;
• повышение артериального давления;
• тревожность;
• головокружение;
• потливость;
• неудержимое желание выпить;
• невозможность заснуть, кошмарные сновидения.

При абстиненции могут отмечаться кратковременные зрительные и/или слуховые галлюцинации. Часто они бывают гипногагическими, то есть возникают, когда человек засыпает или просыпается (глаза при этом закрыты).

Для психиатров появление абстиненции важный диагностический признак. Это означает, что в организме произошли необратимые изменения, связанные со злоупотреблением спиртосодержащих жидкостей. При этом однажды возникнув, абстинентный синдром остается навсегда, даже после прекращения пьянства.

Стадии алкогольного делирия

Многие ошибочно принимают за «белочку» неадекватное поведение пьяного человека, находящегося в состоянии тяжелого опьянения. На самом деле возникает она на высоте «синдрома отмены» через несколько дней после запоя или прекращения потребления спиртного.

Вызвать горячку может неправильная тактика лечения алкоголизма, особенно при самостоятельном употреблении лекарств без контроля врача.
Делирий – классическая реакция центральной нервной системы на воздействие токсинов при хроническом алкоголизме.

Особенность алкогольного психоза заключается в том, что его характеризует наличие разнообразных органных и неврологических симптомов, таких, как:

• покраснение кожи, особенно на лице;
• чрезмерная потливость;
• дрожь;
• тахикардия;
• скачки артериального давления, с преобладанием гипотонии;
• повышение температуры тела;
• нарушение координации движений;
• диарея;
• локальные поверхностные подергивания мышц;
• повышенную чувствительность к раздражителям.

Помимо этого, в крови определяются маркеры воспаления, снижается количество выделяемой мочи, развиваются признаки обезвоживания.
Психиатрическая картина алкогольного делирия имеет стадийность развития. Каждый этап сообщает о степени патологического процесса.

Статья о таблетках из аптеки для лечения алкогольной зависимости без ведома больного

1. 1. Первая стадияЭто стадия начинается с предвестников, которые напоминают клинику абстиненции. Появляется бред тревоги, преследования, агрессии окружающих. Нарушается сон, он сопровождается кошмарными снами, гипногагическими галлюцинациями, частыми пробуждениями.Добавляется такой симптом, как гипермнезия. При этом человека накрывают воспоминания из прошлого, которые описываются им в мельчайших подробностях. Настроение приподнятое, отмечается чрезмерная говорливость. Появляется капризность и обидчивость.Больной быстро отвлекается, теряет нить повествования. Симптом гиперестезии проявляется в болезненной реакции на свет, громкие звуки. Все симптомы усиливаются к вечеру.
   2. Вторая стадияВ этот период у больного возникают яркие зрительные видения (парейдолические иллюзии). Проявляется это в представлении фантастических картин, которые складываются из рисунков на обоях, трещин, мозаики плиток и т.д. Отмечается нарастание эпизодов смены настроения, говорливости, гиперестезии. Теряется ориентация во времени и месте.Утром и в дневные часы периодически возникают моменты прояснения сознания (люцидные окна). В это время человек приходит в себя, осознает, что с ним происходит, критикует происходящее. Затем сознание снова помрачается. Сон становится более поверхностным, больной кричит и дергается во сне.

1. Третья стадияНа этом этапе появляются галлюцинации. Чаще всего это масштабные сцены, с участием животных. Реже возникают сцены быта или производства. Образы яркие интересуют, пугают больного. Он может прятаться, убегать, обороняться. Появляется ощущение инородного тела в горле и движения, старающиеся его извлечь.Присоединяется образный бред, сопровождающийся речевым и двигательным перевозбуждением. Больной кричит, произносит бессвязные фразы, ругается, вскакивает с постели, бежит. В этот период человек представляет опасность.Сохраняется дезориентация в месте и времени, но в своей личности – нет. Больной осознает кто он, называет имя, возраст, профессию. Появляются внушенные (врачом) галлюцинации, как диагностический критерий.Дезориентация нарастает в вечернее время и ночью. Сна практически нет. Обычно делирий обрывается на этой фазе и проходит после продолжительного глубокого сна – классический вариант. Если он заканчивается на 2 стадии, то его считают абортивным.
2. Четвертая стадияЭта стадия наблюдается редко и характеризуется мусситирующим или профессиональным делирием. Больной все больше отрешен от действительности и дезориентирован. Возбуждение сохраняется в пределах кровати.При мусситирующем (бормочущем) делирии наблюдаются стереотипные навязчивые движения (стягивание одеяла, стряхивание крошек, снятие нитей и т.д.), которые сопровождаются постоянным бессмысленным бормотанием.При профессиональном делирии присоединяются движения, напоминающие профессиональную деятельность (печатание, вождение транспорта, сборка предметов и т.п.). Больной полностью дезориентирован, взгляд мутный, бессознательный.Появление этих двух видов делирия неблагоприятный прогностический признак близкого наступления комы. На фоне этого из-за декомпенсации сердечной и дыхательной систем может произойти гибель больного.Сколько длится белая горячка зависит от обстоятельств нарушения сознания, состояния здоровья и возраста больного. Течение процесса без медицинского вмешательства может происходить в течение недели и более.

Лечение

Алкогольный делирий — острое проявление церебральной (мозговой) недостаточности и требует неотложной помощи. Если имеются характерные симптомы белой горячки, лечение дома может быть неэффективным или усугубить ситуацию. Поэтому то, как лечить белую горячку лучше оставить профессионалам.

Вполне допустимо домашнее лечение абстинентного синдрома при алкоголизме. Препараты врач подбирает и назначает в амбулаторных условиях. Пациент периодически приходит на прием, для контроля состояния. Вопрос о госпитализации решается индивидуально.

Если человек находится в ясном сознании и отдает отчет в своих действиях, то принудительное лечение его запрещено. В случаях, когда он становится опасен для себя и близких, госпитализация проводится в принудительном порядке.

Для купирования абстиненции проводят внутривенную дезинтокикацию растворами глюкозы, Унитиола, тиосульфата натрия. Внутримышечно вводится Магнезия. Делаются капельницы с Реополиглюкином и Гемодезом.

Среди лекарственных средств, назначаемых при абстинентном синдроме, могут быть:

• транквилизаторы (Сибазон 16-23р, Атаракс 277-388р, Афобазол 246-360р, Фезипам 70-98р);
• ноотропы (Фенотропил 399-1074р, Фенибут 180-254р, Ноотропил 236-333р);
• антидепрессанты (Амиксид 152-534р, Паксил 630-2660р, Адепресс 316-548р);
• нейропротекторы (Цитофлавин 277-659р, Кардионат 160-228р, Глицин 24-52р);
• нейролептики (Зипрекса 2049-5154р, Эглонил 275-386р, Бетамакс 149-360р);
• растительные адаптогены (Элеутерококк 26-91р, Герботон 21-30р, Женьшень 34-78р);
• гомеопатическое средство Нукс Вон-плюс 221-310р.

Народная медицина предлагает бороться с абстиненцией такими рецептами, как:

1. Корни щавеля сухие и измельченные взять 1 ст.л, залить 200 мл воды. Кипятить отвар на небольшом огне 15 мин. В закрытой и укутанной емкости настоять в течение 4 часов. Пить по 1 ст.л. 5 раз за день.
2. Листа мяты взять 1 ч.л. залить спиртом или водкой (200 мл). Неделю настоять, а потом процедить. В стакан холодной воды добавить 20 кап настойки и выпить.
3. Семена петрушки 2 ст.л. смешать с 50 г измельченных свежих капустных листьев. Залить смесь литром кипятка. В термосе настой оставить на 15 мин. После процеживания пить по половине стакана трижды за день.

Так как неправильно подобранное лечение может спровоцировать острый алкогольный психоз, следует терапию согласовать с врачом и не отходить от прописанных дозировок и схем.

Что можно сделать дома

Лечение в домашних условиях белой горячки крайне нежелательно и практически невозможно. Но помочь больному и окружающим можно максимально обезопасив окружающую обстановку.

Алгоритм действий, если у близкого человека, случился алкогольный психоз, следующий:

1. Вызвать скорую или психиатрическую помощь.
2. Из помещения удалить детей, пожилых, беременных.
3. Вести себя крайне спокойно, говорить тихо без нравоучений.
4. Не акцентировать внимание и не расспрашивать про галлюцинации.
5. Убрать оружие, колюще — режущие, бьющиеся предметы.
6. Закрыть окна и балконные двери, оставить открытыми форточки.
7. Приглушить свет, зашторить окна, убрать источники громких звуков.
8. Предложить выпить некрепкого сладкого чая.
9. Если человек ведет себя буйно, то по возможности обездвижить его (вязками, сетчатым гамаком), при условии, что силы равны.
10. Следить, чтобы не были перетянуты магистральные сосуды.
11. При судорожном припадке уложить больного на пол, повернуть голову на бок, рот не разжимать и ничего туда не вставлять, следить, чтобы он не ударился головой.
12. Если человек уснул, то не будить его, обеспечить приток свежего воздуха, по возможности повернуть на бок или живот.
13. Ждать приезда скорой.

Алкогольный делирий, как осложнение хронической зависимости от спиртосодержащих напитков, серьезная и актуальная проблема. Важно знать основные клинические проявления этого состояния, чтобы вовремя оказать необходимую помощь.