Парацетамол (ацетаминофен) является болеутоляющим и жаропонижающим средством. Точный механизм действия препарата не известен. На данный момент парацетамол используется для лечения многих заболеваний, таких как головная и мышечная боль, артрит, боль в спине, зубная боль, простуда и лихорадка.
Снимает боль при легком артрите, но не влияет на основное воспаление и отек сустава.
Парацетамол может также использоваться для других целей, не указанных в официальном руководстве лекарства. Возможно ли применять данный препарат при лечении коронавируса?
С чем имеем дело
Коронавирусы представляют собой семейство вирусов, вызывающих заболевания, начиная от простуды и заканчивая более серьезными болезнями, такими как тяжелый острый респираторный синдром и ближневосточный респираторный синдром. Эти вирусы были первоначально переданы от животных людям.
Тяжелый острый респираторный синдром, например, передавался от зараженных кошек людям, в то время как ближневосточный респираторный синдром перемещался к людям от диких животных.
Название коронавирус происходит от латинского слова корона, что означает корону или гало. Под электронным микроскопом похоже, что микробы вируса окружены солнечной короной.
Новый коронавирус, идентифицированный китайскими властями 7 января и получивший название Covid-19, является пандемией, которая ранее не была идентифицирован у людей
Что делать во время самоизоляции для облегчения симптомов
Официальные медицинские источники дают следующие рекомендации:
- необходимо самоизолироваться и не принимать антибиотики, так как они не действуют против вирусов;
- рекомендуется пить много воды, регулярно мыть руки и принимать ежедневные обезболивающие для лечения симптомов.
Но существует мнение, что разумно на данный момент — избегать лекарств противовоспалительного типа, если больной заражен коронавирусом.
Это следует за комментариями французских властей, предупреждающими, что людям не следует принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и вместо этого следует полагаться исключительно на парацетамол, который не является противовоспалительным.
Обратите внимание! На данный момент большинство медиков отдают предпочтение парацетамолу, нежели ибупрофену.
Почему парацетамол упоминается в отношении Covid-19
Парацетамол используется для облегчения боли и снижения температуры, поэтому может помочь облегчить некоторые симптомы коронавируса.
Несколько недель назад министр здравоохранения Франции Оливье Веран написал в Твиттере: «Прием противовоспалительных средств может стать фактором обострения инфекции. В случае лихорадки принимайте парацетамол. Если вы уже принимаете противовоспалительные препараты, обратитесь к врачу».
Неясно, основан ли твит Верана на явных доказательствах очагов Covid-19 во Франции или, в более общем плане, на некоторых исследованиях, которые ранее предполагали, что нестероидные противовоспалительные препараты (известные как НПВП) могут ослаблять иммунную систему — что может быть опасно, когда организм пытаться пытается бороться с коронавирусом.
Является ли парацетамол наиболее безопасным средством
Доктор Руперт Бил, руководитель группы по клеточной биологии инфекции в Институте Фрэнсиса Крика, согласен с тем, что не существует «общепризнанной дополнительной причины избегать его для Covid-19». Он добавляет: «Пациенты, принимающие кортизон или другие стероиды, не должны останавливать их, кроме как по совету врача».
На веб-сайте о коронавирусе говорится: «Пока информации о природе вируса не будет достаточно, принимайте парацетамол для лечения симптомов, если только ваш врач не сказал, что парацетамол индивидуально вам не подходит».
Противовоспалительные препараты не отрицаются медиками, но распространено мнение, что парацетамол может быть предпочтительнее, потому что он реже вызывает побочные эффекты, если принимать его в течение длительного периода.
Парацетамол обычно предпочтительнее нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для облегчения симптомов, вызванных инфекцией. Это связано с тем, что, если принимать его в соответствии с инструкциями производителя с точки зрения сроков и максимальной дозы, вероятность возникновения побочных эффектов меньше».
Действие парацетамола
После приема внутрь парацетамол хорошо всасывается из желудка и тонкой кишки. Он достигает пиковой концентрации в плазме через один час, но это может быть 30 минут, если принимать препарат в жидкой или быстро всасываемой форме.
В основном он инактивируется печенью путем конъюгации, приводящей к двум метаболитам; глюкуронид или сульфат. Затем почки выводятся с мочой.
- При передозировке конъюгация печени становится затопленной, что приводит к метаболизму парацетамола альтернативным путем.
- В результате образуется токсичный метаболит N-ацетил-п-бензохинон-имин (NAPQI), который сам по себе инактивируется глутатионом, быстро предотвращая любой вред.
- Когда запасы глутатиона истощаются до менее чем приблизительно 30%, NAPQI реагирует с нуклеофильными аспектами клетки, что приводит к некрозу. Некроз возникает в печени и в почечных канальцах.
Упоминается о возможных побочных эффектах парацетамола при их применении в течение любого периода времени, включая расстройство желудка, язву желудка, головные боли, сонливость, головокружение, аллергические реакции и в редких случаях проблемы с печенью или почками.
Доктор Шарлотта Уоррен-Гаш, адъюнкт-профессор эпидемиологии в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, соглашается с тем, что, если у людей есть основные состояния здоровья, они должны принимать лекарство с осторожностью.
Стоит ли переходить на парацетамол?
Еще до конца не ясно, стоит ли всему миру следовать совету министра здравоохранения Франции Оливье Верана и переходить на парацетамол, и конкретно ли связана эта информация с данными, полученными по случаям Covid-19.
«Для COVID-19 необходимы исследования воздействия конкретных лекарства среди людей с различными основными заболеваниями, которые учитывают тяжесть инфекции», — говорит Уоррен-Гаш.
На данный момент официальные источники сообщают, что люди не должны беспокоиться о приеме противовоспалительных средств в профилактическом плане: «У большинства людей с COVID-19 будет легкая степень заболевания, и некоторым людям, возможно, потребуется принимать парацетамол, чтобы справиться с повышенной температурой, головной болью; всегда следуйте инструкциям на этикетке, если вы принимаете эти лекарства и не превышаете заявленную дозу».
