Рожистое воспаление (рожа) является одним из бактериальных заболеваний кожи и подкожной клетчатки. Его провоцирует стрептококковая инфекция (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus).
Признаки заболевания проявляются в области кожи лица и нижних конечностей с сопутствующей высокой температурой тела.
Наиболее часто диагностируется рожистое воспаление ноги. Симптомы и лечение рожи могут быть тяжелыми в случае распространения инфекции вглубь окружающих тканей.
Что такое рожа?
В народе (рожа), может быть распознано в любом возрасте, но чаще поражает младенцев, детей в возрасте до 9 лет и пожилых людей после 60 лет. Было отмечено, что среди детей чаще болеют мальчики, в группе взрослых – женщины.
Рожа — это форма воспаления соединительной ткани, вызванная стрептококковой инфекцией – Streptococcus pyogenes. Воспалительный процесс касается кожи и ее лимфатических сосудов, иногда подкожной клетчатки. Чтобы вызвать болезнь, бактерии нуждаются в специальных условиях.
К ним относятся порезы, укусы, лимфатический отек, или изменения, вызванные недостаточным кровоснабжением, особенно голени.
Повышенный риск развития инфекции возникает также у людей, страдающих ожирением, в пожилом возрасте, со сниженным иммунитетом, инфицированных вирусом ВИЧ, страдающих от сахарного диабета, грибковыми инфекциями или зависимых от алкоголя.
У лиц, которые имеют заболевания, связанные с кровеносными сосудами, может возникнуть рожистое воспаление ноги. Симптомы и лечение в домашних условиях данного недуга рассмотрим ниже.
Симптомы
Самым существенным симптомом заболевания, являются кожные изменения, которые очень часто расположены на ногах. В ходе болезни появляется покраснение (эритема), резко ограниченное от здоровой кожи.
Изначально оно небольшое, но очень быстро распространяется по окружности, принимая все большие размеры. Инфицированная область становится красной, блестящей, и любое прикосновение к ней вызывает боль.
При тяжелом течении заболевания бывает, что кожные поражения занимают немалую площадь тела. При этом образуются волдыри, заполненные прозрачным серозным содержимым.
Эта эритематозно-буллезная форма болезни. В тяжелых случаях рожа может привести к некрозу тканей.
Такая форма заболевания называется гангренозной.
Кожные изменения могут сопровождать общие симптомы, такие как:
- высокая температура (до 41°C),
- озноб,
- тошнота или рвота,
- увеличение лимфатических узлов, находящихся ближе всего к месту поражения.
В случае возникновения перечисленных выше симптомов, вам потребуется визит к врачу и соответствующие терапевтические меры.
Серьезной причиной для беспокойства является особый вид рожи развивающейся в результате распространения метастазов рака по пути лимфатических сосудов.
Эта форма заболевания очень часто связана с возникновением рака молочной железы.
Причины
Основные причины рожистого воспаления ноги, это:
- Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes), золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).Расстройства венозного кровообращения и лимфатической системы – в ходе хронической венозной недостаточности, воспалительного процесса глубоких вен или после удаления близлежащих лимфатических узлов. Эти болезни связаны с накоплением крови и лимфы в тканях, что препятствует их очистке, и усиливает бактериальную колонизацию. Если их не лечить, приводят к образованию язв.
- Язвы нижних конечностей – например, при сахарном диабете или в результате нарушения кровообращения в артериальной или венозной системе.Некроз неправильно питающихся тканей, является идеальным местом для проникновения микроорганизмов извне. В свою очередь, если его не лечить, расстройства кровообращения затрудняют терапию.
- Механические повреждения – например, хирургические вмешательства, укусы насекомых, ссадины представляют собой «ворота» для инфекции.
- Грибковые инфекции ног – повреждая эпидермис, ослабляют защитный барьер и облегчают проникновение бактерий.
- Состояния, связанные с иммуносупрессией – пересадка органов, использование глюкокортикоидов и иммуносупрессивных препаратов, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), врожденные синдромы иммунодефицитов.
Диагностика
Довольно опасным заболеванием, которое нельзя игнорировать является рожа на ноге. К какому врачу обращаться в случае обнаружения у себя симптомов болезни?
Необходимо как можно быстрее обратиться к дерматологу.
Заболевание в большинстве случаев имеет мягкий ход.
Требуется госпитализация больного, продолжительность которой будет зависеть от тяжести изменений, реакции на назначенную терапию, а также от общего состояния пациента.
Вы можете задать лечащему врачу следующие вопросы:
- Чем опасно, рожистое воспаление ноги заразно или нет?
- Как лечить рожистое воспаление ноги, и как долго продлится лечение?
- Какими средствами следует очищать область поражения?
Основой диагностики является беседа с пациентом (сбор анамнеза) и медицинский осмотр в кабинете специалиста. Врач должен осмотреть каждый фрагмент тела пациента вместе со слизистой оболочкой ротовой полости, т. е. не только место возникновения изменений.
Таким образом, осуществляется полный, правильный дерматологический анализ.
На ощупь, специалист оценивает характер изменений. Определяет их твердость, плотность, степень потепления и подъем относительно окружающей кожи.
Еще одним, очень полезным элементом диагностики является исследование крови.
Анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) должен выполняться утром, натощак, так как принятый прием пищи, и время суток оказывают существенное влияние на результат исследования.
Пациент должен быть спокойным, расслабленным, ему не следует выполнять интенсивных упражнений и принимать лекарственные препараты перед исследованием.
Появления болезни сопровождается увеличением СОЭ. В зависимости от возраста и пола пациента, у женщин и мужчин до 60 года жизни оно выше 12 мм/ч и 8 мм/ч. У женщин и мужчин после 60 года жизни оно достигает 20 мм/ч и 15 мм/ч.
Кроме того, значительно увеличено число лейкоцитов в мазках крови (лейкоцитоз), свыше 10 800 клеток/мл. Вы также можете пройти биохимическое исследование крови с измерением с-реактивного белка (CRP). Во время болезни уровень белка значительно повышен и составляет более 6 мг/л.
Следует иметь в виду, что у пациентов с иммуносупрессией, как правило, не наблюдается лейкоцитоза, что связано с нарушением функции клеток иммунной системы.
Кроме того, полезным может оказаться выполнение диагностических исследований в направлении заболеваний, которые могут быть причиной развития рожистого воспаления ноги.
Это соответственно:
- УЗИ нижних конечностей с использованием метода доплера – выполняется в случае подозрения хронической венозной недостаточности или тромбоза глубоких вен нижних конечностей;
- регулярное исследование концентрации липидов в крови и измерение артериального давления – касается каждого пациента старше 50 года жизни, особенно у которых в прошлом был поставлен диагноз артериальная гипертензия;
- ангиография артерий нижних конечностей – проводится у больных с атеросклерозом артерий нижних конечностей;
- измерение уровня глюкозы в крови, это особенно важно у больных сахарным диабетом; нормой считается значение ниже 100 мг/дл.
Лечение препаратами
Лечение острых проявлений рожи можно разделить на местное и общее.
Местная терапия имеет в основном поддерживающее действие.
Заключается в применении компрессов с 2% раствором ихтамола и стероидных мазей, смягчающих реакцию воспаления (одновременно используется общая антибиотикотерапия).
Можно использовать мази с антибиотиками.
Однако, наиболее эффективным, является общая терапия.
Лечение рожистого воспаления ноги антибиотиками основано на внутривенном введении пенициллинов в течение 7 дней. Улучшение состояния пациента должно наступить уже через 24 часа после их применения. В настоящее время много пациентов сообщает, что имеют аллергию на этот препарат, поэтому им назначают другой антибиотик, например, клиндамицин внутрь.
Если вы имеете дело с очередным рецидивом болезни, необходимо профилактически, длительно применять один из комбинированных пероральных пенициллинов.
Важен также контроль болезней, которые могут вызвать рожистое воспаление.
Хронической венозной недостаточности можно избежать с помощью применения компрессионных чулок, а также частых прогулок.
Это улучшит отток венозной крови из нижних конечностей.
Подобные методы используются в случае тромбоза глубоких вен, и кроме того, вводится лечение противосвертывающими препаратами в виде подкожных инъекций гепарина.
Лечение травами
Можно ли лечить травами рожистое воспаление ноги? Лечение, народные средства и рецепты, применяемые в домашних условиях, помогают быстро снять отек, жжение, болевые ощущения.
Известно положительное действие масла из миндаля, которое уменьшает видимость изменений, возникших в результате рожи. Чтобы снять раздражение, необходимо применять масло 2 раза в день.
В течение нескольких месяцев состояние кожи должно улучшиться.
Действие эфирного масла миндаля обусловлено высоким содержанием витаминов и минералов. Полезным также может быть мытье поврежденной области водой с экстрактом полыни.
Полынь это растение с сильным антибактериальным действием.
В терапии используются чай из крапивы, облепихи, зверобоя и других трав диуретиков.
Рожа — это заболевание, связанное с лимфатической системой, поэтому полезно пить травы с мочегонным действием.Еще одной рекомендацией, касающейся лечения этой болезни, является включение в рацион питания большего количества фруктов.
Они пополнят дефицит витамина C и биофлавоноидов, необходимых для обеспечения надлежащего состояния кровеносных сосудов.После антибиотикотерапии, стоит разнообразить рацион питания продуктами, богатыми пребиотиками и пробиотиками.
Профилактические меры
До сих пор в медицине не создана вакцина против рожи (или бактерий, ответственных за возникновение болезни). Любые действия, направленные на предотвращение заболевания – уменьшение факторов риска, на которые пациент может повлиять (например, повышенная масса тела), тщательная гигиена и дезинфекция любых царапин или порезов, которые могут стать воротами инфекции.
Профилактика рожистого воспаления ноги включает в себя:
- эффективное лечение стрептококковой инфекции (например, верхних дыхательных путей – ангины) и стафилококка с разными уровнями устойчивости (например, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, фурункулы);
- профилактика и лечение хронической венозной недостаточности и тромбоза глубоких вен нижних конечностей;
- регулярные проверки уровня холестерина, глюкозы и измерения артериального давления;
- лечение повышенной потливости ног;
- профилактика появления язв нижних конечностей;
- избегание механических повреждений (ссадин, царапин, порезов);
- прекращение курения.
Опасность заражения инфекцией не слишком высокая, потому что стрептококки при рожистом воспалении находятся в коже, а не на коже.
Тем не менее, с помощью пинцетов или ножниц можно перенести стрептококки с одного больного на другого. В больнице следует больных со стрептококковой инфекцией изолировать.
Люди с ранами должны избегать контакта с больными, рекомендуется также соблюдение максимальной чистоты.
Рожа — болезнь, которая развивается очень быстро, но при использовании соответствующего лечения также быстро проходит.
В профилактических целях необходим контроль сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, венозная недостаточность, тромбозы вен нижних конечностей), которые могут вызывать или усиливать изменения. Во время терапии важно сотрудничество пациента и врача, это обеспечит желаемые терапевтические эффекты.
