Симптомы обезвоживания организма, причины, стадии, последствия

В этой статье пойдет речь о том, что такое обезвоживание организма человека и чем опасно это состояние для взрослых и детей. Потеря воды может приводить к крайне неблагоприятным последствиям для здоровья, вплоть до летального исхода.

Поэтому важно знать в чем причины подобного состояния, как устранить дефицит воды домашними средствами и когда следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Как известно, человеческий организм почти на 90% состоит из жидкостного компонента. Нормальное функционирование клеточных структур, органов и систем без воды невозможно.

Обезвоживание – патологическое состояние, характеризующееся отрицательным водным балансом, то есть избыточной потерей жидкости при недостаточном ее поступлении извне. Синонимами этого слова являются такие понятия, как дегидратация, гипогидратация, эксикоз, гипогидрия.

Все причины дефицита воды условно делят на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

К первой группе относятся:

• затруднения или невозможность глотания (воспаление, травмы, опухоли);
• бессознательное состояние (кома);
• атрезия пищевода;
• дефицит питьевой воды;
• неправильно организованное кормление и допаивание грудных детей;
• отказ от употребления жидкости при психозах, истериях.

Вторая группа причин более обширная и включает множество патологических процессов, которые способствуют потери клетками и межклеточным пространством жидкости.

К ним относят:

• рвота;
• диарейный синдром при инфекциях, заболеваниях кишечника, антибиотикотерапии;
• массивное кровотечение;
• повышенное потоотделение (перегрев, погодные условия, эндокринопатология);
• обширные ожоги;
• лихорадка;
• маточное кровотечение;
• недостаточность коры надпочечников;
• активное использование диуретиков;
• избыточное слюноотделение;
• полиурия (выделение большого количества мочи) при почечной недостаточности;
• выраженная одышка.

Каждая из этих причин или совокупность патологических состояний приводит к обезвоживанию различной степени тяжести у взрослого человека или ребенка.

Симптомы обезвоживания у взрослых

Симптомы обезвоживания организма у взрослых отличаются в зависимости от типа потери воды и баланса электролитов в сосудистом русле.

Таким образом, дегидратация может быть:

1. Гипоосмолярная.
2. Изосмолярная.
3. Гиперосмолярная.

Вспомним, что осмолярность – сумма концентраций, растворенных в литре жидкости веществ. При нормальном уровне глюкозы, этот показатель во многом зависит от количества в растворе натрия и в меньшей степени калия.

Осмолярность плазменной части крови, межклеточной жидкости зависит от концентрации натрия. Пот, слюни, каловые массы, содержимое желудка, моча, влага, испаряемая при дыхании, содержат меньше натрия, чем плазма, поэтому состояния, при которых происходит большая потеря, перечисленных жидкостных сред приводит к гиперосмолярной дегидратации. Это патологическое состояние сопровождается такими симптомами, как:

• жажда;
• раздражительность;
• упадок сил;
• вялость;
• сонливость;
• мышечные спазмы, вплоть до судорог.

При гипоосмолярной дегидратации происходит избыточная потеря жидкости из внеклеточного пространства. Клетки набухают, кровь сгущается, ухудшается кровообращение. Симптомами этого вида эксикоза являются:

• сухость слизистых оболочек и кожи;
• снижение тургора (упругости) тканей;
• учащение частоты сердцебиений;
• понижение артериального давления;
• уменьшение объема выделяемой мочи.

повышение внутричерепного давления (головная боль, рвота, брадикардия, помрачение сознания).
При изоосмолярной дегидратации происходит одновременная потеря воды и натрия. Примерами такого состояния являются массивная кровопотеря или обширные ожоги.

В клинической практике выделяют 4 степени тяжести обезвоживания, которые характеризуются такими показателями, как:

• объема, потерянной жидкости;
• частоты рвота, дефекаций;
• выраженность жажды;
• наличие цианоза – посинения кожи;
• эластичности и тургора кожи и подлежащих тканей;
• изменение голоса от осиплости до полной афонии;
• величина артериального давления;
• пульс;
• объем диуреза;
• степень нарушения сознания.

Выраженный эксикоз может стать причиной гиповолемического шока и смерти.

Обезвоживание у детей

Симптомы, сопровождающие обезвоживание организма у ребенка старшего возраста аналогичны симптомам у взрослого. Только стоить учитывать, что критические состояния развиваются гораздо быстрее.

Причинами обезвоживания у здоровых новорожденных и грудничков очень часто кроются в неправильной организации кормления и режима допаивания. По современным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании при установившейся лактации у матери, не нуждается в дополнительном питье.

Но следует учитывать такие факторы, как: количество молока, частоту кормлений, микроклимат в помещении, где находится малыш (влажность, температуру воздуха), особенности ухода (укутывание, перегрев), частоту и объем срыгиваний. Если есть какие-либо предпосылки для избыточной потери воды, то ребенок должен получать дополнительное питье в течение суток.

Одной из частых причин дегидратации у детей младшего возраста являются кишечные инфекции, сопровождающиеся многократной рвотой и жидким стулом. На что же стоит обратить внимание при оценке состояния ребенка с эксикозом:

• сонливость;
• необычное поведение (чрезмерная возбудимость или вялость);
• сухость слизистых (ложечка или шпатель прилипают к языку);
• западение большого родничка;
• снижение тургора тканей;
• бледность кожи с сероватым оттенком;
• цианоз;
• судороги.

Без скорой медицинской помощи при эксикозе средней и тяжелой степени стремительно развивается отказ всех органов, мозг страдает от гипоксии и многократно возрастает вероятность летального исхода в короткий срок.

Осложнения

Очень важно знать, что происходит в организме при гипогидратации и какие последствия этого состояния могут возникать.
При нарушении водного баланса в отрицательную сторону происходит ряд патологических процессов, таких как:

• набухание клеток;
• «сморщивание» нейронов;
• нарушение электролитного баланса;
• сгущение крови;
• нарушение микроциркуляции;
• гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови).

Все эти процессы по отдельности или в совокупности приводят к развитию:

• комы;
• острой почечной недостаточности;
• тромбоза;
• лихорадки;
• судорожного синдрома;
• нарушений работы сердца, до его остановки;
• помрачения сознания, галлюцинациям;
• критического падения артериального давления;
• аритмичности дыхания;
• шокового состояния, обусловленного гиповолемией.

При хроническом обезвоживании у женщин может возникать гормональный сбой, преждевременное старение, хронические заболевания носоглотки, запоры.

Когда необходим врач

Что делать, когда развивается обезвоживание и когда без медицинской помощи не обойтись? При патологических потерях жидкости необходимо вызвать врача, если:

• устранить причину самостоятельно не удается;
• эксикоз любого происхождения возник у ребенка раннего возраста;
• появились нарушения работы сердца (ощущение перебоев, учащение или урежение ритма);
• развился судорожный синдром;
• возникла потеря сознания или предобморочное состояние;
• рвота сочетается с головной болью, напряжение затылочных мышц;
• отмечается падение систолического артериального давления (60 и ниже мм рт.ст.).

До приезда скорой следует предлагать больному жидкость небольшими глотками, при этом желательно, чтобы напиток был температуры близкой к температуре тела. Если обезвоживание развилось в результате перегрева, при обильном потоотделении, то необходимо пить подсоленную воду.

Лечение

Как лечить обезвоживание организма медикаментозными и домашними средствами? Стоит помнить, что самостоятельное лечение эксикоза может приводить к неблагоприятным последствиям, особенно у детей, пожилых, беременных женщин и лиц, имеющих хронические заболевания. Поэтому схема регидратации – восполнения объема потерянной жидкости, должна подбираться индивидуально и только специалистом.

Медикаментозное лечение

Как было сказано выше, основная причина патологической потери воды – рвота и диарейный синдром, поэтому в терапии обязательно используются группы препаратов, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта
Энтеросорбенты помогают не только остановить потерю жидкости с каловыми массами, но и защищают слизистую пищеварительного тракта от дальнейшего повреждения, выводят токсины. Чаще всего назначаются такие средства, как:

1. Смекта (127-396р).
2. Неосмектин (105-351р).
3. Белый уголь (96-135р).
4. Энтеросгель (304-433р).
5. Полисорб (107-443р).

При длительном применении этих средств или при превышении дозировки возникают тяжелые запоры.
Антидиарейные препараты воздействуют на рецепторы, расположенные в слизистой ЖКТ и положительно влияют на перистальтику, нормализуя ее. При эксикозе могут назначаться:

1. Имодиум (142-283р).
2. Лоперамид (6-46р).
3. Диара (54-76р).
4. Суперилоп (142-201р).
5. Лопедиум (24-61р).

Кишечные антисептики могут использоваться для борьбы с потерей воды только в случае установленной бактериальной природы диареи. С целью устранения воздействия патогенной флоры врач может назначить:

1. Энтерофурил (175-245р).
2. Стопдиар (129-184р).
3. Эрсефурил (238-566р).
4. Мирофурил (190-316р).
5. Адисорд (248-317р).

Средства оральной регидратации применяются не только при диарейном синдроме, но и при других патологических потерях при лихорадке, отеках, одышке, повышенном потоотделении. Эффективными препаратами этой группы являются:

1. Регидрон (142-433р).
2. Гидровит (49-96р).
3. Тргигидрон (113-159р).

Принимать эти растворы следует небольшими глотками через короткие промежутки времени (5-10мин), чтобы не провоцировать рвоту. При тяжелой степени эксикоза восполнить потерянную жидкость и минеральные вещества возможно только внутривенным путем.

Народные средства

Лечение в домашних условиях средствами народной медицины допустимо только при легкой степени дегидратации. Простые средства готовятся из ингредиентов, которые найдутся в любом доме. Ниже представлено несколько рецептов, которые помогут справиться с обезвоживанием:

1. Пищевой соды и поваренной соли по 1 чайн.л., 2 стол.л. сахара перемешать до полного растворения в 1 литре чуть теплой кипяченой воды. Раствор пить по стол.л. каждые 10 минут.
2. Свежевыжатый сок алоэ 1 стол.л., сок лимона 2 стол.л., мед 2 стол.л. смешать в теплой кипяченой воде (1л). Пить по стакану напитка в течение дня.
3. Изюм коричневый 2 стол.л., 50 гр кураги залить литром воды и довести до кипения. Остудить отвар под крышкой. Выпивать по стакану 4 раза за день.
4. Крахмал кукурузный или картофельный 1чайн.л. растворить в стакане прохладной воды. Пить раствор по 1 стол.л. каждый час.
5. Мякоть банана размять вилкой и залить стаканом воды, довести до кипения. Отвар процедить. Принимать по стакану средства дважды в день.

Что надо пить при обезвоживании организма в зависимости от степени эксикоза определит врач. При легком течении можно обойтись увеличением питьевого режима за счет употребления некрепких подслащенных чаев, натриевых минеральных вод, компотов, морсов, отваров. При среднетяжелом и тяжелом течении без назначений врача не обойтись.